Was ist ein Retainer?
Ein Retainer ist eine kieferorthopädische Halteapparatur. Er wird nach Abschluss der aktiven Zahnbewegung eingesetzt und hält die Zähne möglichst stabil in ihrer neuen Position. Diese Nachsorge wird Retention oder Retentionsphase genannt.
Retainer bewegen Zähne normalerweise nicht aktiv wie eine Zahnspange oder ein Aligner. Ihre Hauptaufgabe ist das Halten. Haben sich Zähne bereits deutlich verschoben, reicht ein neuer Retainer deshalb nicht immer aus; dann kann zunächst eine kurze erneute Zahnkorrektur notwendig sein.
Die Retention gehört nach einer Behandlung mit einer festen Zahnspange, einer innenliegenden Zahnspange oder Invisalign in Zürich zur Behandlungsplanung.
Warum können sich Zähne wieder verschieben?
Zähne sind auch nach einer abgeschlossenen Zahnkorrektur nicht starr im Kiefer verankert. Knochen, Zahnhalteapparat und umgebende Weichteile passen sich an die neue Stellung an. Gleichzeitig wirken weiterhin Kräfte durch Zunge, Lippen, Wangen, Zahnkontakte, Wachstum und altersbedingte Veränderungen.
Eine erneute Veränderung der Zahnstellung wird als Rezidiv bezeichnet. Das Risiko ist individuell und hängt unter anderem vom ursprünglichen Befund und den während der Behandlung ausgeführten Zahnbewegungen ab. Ein Retainer kann das Risiko deutlich reduzieren, aber keine lebenslange Garantie geben. Rezidive treten sowohl bei Kindern und Jugendlichen als auch bei Erwachsenen auf.
Welche Retainer-Arten gibt es?
| Retainer-Art | So funktioniert sie | Typische Stärke | Typische Grenze |
|---|---|---|---|
| Festsitzender Lingualretainer | Dünner Draht wird mit Komposit auf der Innenseite mehrerer Frontzähne befestigt. | Wirkt ständig, unabhängig vom Erinnern. | Aufwändigere Reinigung; Klebestellen können lösen, Draht brechen. |
| Transparenter Vakuumform-Retainer (VFR / Essix) | Dünne Kunststoffschiene umfasst die Zahnreihe. | Unauffällig, herausnehmbar, leicht zu reinigen. | Wirkt nur bei konsequentem Tragen; kann verloren gehen. |
| Hawley-Retainer | Kunststoffbasis mit Draht vor den Frontzähnen. | Robust, in Grenzen nachjustierbar. | Sichtbarer Draht, anfangs gewöhnungsbedürftig. |
| Kombinationsretention | Fester Draht plus herausnehmbare Schiene. | Frontzähne permanent, gesamte Zahnreihe zeitweise gesichert. | Erfordert Reinigung und Tragedisziplin. |
Festsitzender Retainer
Der festsitzende Retainer wird auf der Zungenseite der Frontzähne befestigt und ist von aussen normalerweise nicht sichtbar. Besonders häufig wird er im Unterkiefer von Eckzahn zu Eckzahn verwendet.
- Stabilisiert die betreffenden Zähne rund um die Uhr.
- Kaum abhängig von täglicher Tragedisziplin.
- Von aussen in der Regel nicht sichtbar.
- Besonders sinnvoll in der Unterkieferfront.
Eine vierjährige randomisierte Studie fand in der Unterkieferfront eine bessere Stabilität mit festsitzendem Retainer als mit einer nur zeitweise getragenen VFR. Das Ergebnis ist klinisch relevant, beweist aber keine generelle Überlegenheit. Al-Moghrabi et al., 2018
Nachteile und mögliche Defekte
- Zahnseide lässt sich nicht wie gewohnt zwischen allen Kontakten hindurchführen.
- An Draht und Klebestellen können sich Plaque und Zahnstein leichter sammeln.
- Eine Klebestelle kann sich unbemerkt lösen.
- Der Draht kann brechen oder sich verformen.
- Selten unerwünschte Zahnbewegungen trotz intakt wirkendem Draht.
Eine systematische Übersicht mit 34 Studien fand eine zusammengefasste Ausfallrate von rund 35 % (Lockerung, Bruch oder Reparatur), bei niedriger Evidenzsicherheit. Diese Zahl ist kein individuelles persönliches Risiko. Aye et al., 2023
Herausnehmbarer Retainer
Herausnehmbare Retainer werden zum Essen und zur Zahnpflege aus dem Mund genommen. Am häufigsten sind transparente Vakuumformschienen und Hawley-Retainer.
Eine transparente Retentionsschiene bedeckt meist alle Zähne eines Kiefers und ist unauffällig. Ihr wichtigster Vorteil ist zugleich die grösste Einschränkung: Sie lässt sich herausnehmen – und schützt nur bei regelmässigem Tragen.
Der Hawley-Retainer besteht aus einer Kunststoffbasis und einem Frontdraht. Er ist sichtbarer als eine transparente Schiene, kann aber robust und in Grenzen nachjustierbar sein. Der Cochrane Review 2023 fand keine ausreichend sichere Evidenz, einen Typ generell als überlegen einzustufen.
Festsitzend oder herausnehmbar: Was passt besser?
| Entscheidungskriterium | Festsitzender Retainer | Herausnehmbarer Retainer |
|---|---|---|
| Tägliche Mitarbeit | Wirkt ohne tägliches Einsetzen. | Wirkt nur nach vereinbartem Plan. |
| Unterkieferfront | Kann langfristig Vorteile bieten. | Auch wirksam – abhängig vom Tragen. |
| Gesamte Zahnreihe | Sichert meist nur den beklebten Bereich. | Kann die gesamte Zahnreihe umfassen. |
| Mundhygiene | Spezielle Reinigung nötig. | Zähne und Schiene getrennt reinigen. |
| Typische Defekte | Gelöste Klebestelle, Drahtbruch. | Verlust, Riss, Verformung. |
| Sichtbarkeit | Von aussen meist nicht sichtbar. | VFR unauffällig; Hawley mit Draht. |
Wann ist eine Kombination sinnvoll?
Ein festsitzender Retainer hält vor allem die direkt verbundenen Frontzähne. Eine herausnehmbare Schiene kann zusätzlich weitere Zähne und die Form des Zahnbogens sichern. Sinnvoll ist die Kombination bei erhöhtem Rückfallrisiko oder wenn Frontzähne und übrige Zahnreihe unterschiedlich abgesichert werden sollen.
Wie lange muss man einen Retainer tragen?
Für die Tragedauer gibt es keine wissenschaftlich gesicherte Einheitsregel. Weil sich Zähne auch Jahre nach einer Behandlung verändern können, wird Retention heute häufig langfristig und in vielen Fällen zeitlich unbefristet geplant.
- Festsitzender Retainer: Kann über viele Jahre im Mund bleiben, solange er klinisch sinnvoll, intakt und gut zu reinigen ist.
- Herausnehmbarer Retainer: Tragedauer wird individuell festgelegt; nicht eigenständig reduzieren.
- Kombination: Fester Draht langfristig, Schiene nach individuellem Plan.
Eine Schweizer Befragung von 2014 zeigte, dass 87 % der antwortenden Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden bei festsitzenden Retainern eine lebenslange Retention bevorzugten – eine damalige Behandlerpräferenz, kein Wirksamkeitsbeweis. Lai et al., 2014
Siehe auch: Retainer – wie lange tragen?
Retainer richtig reinigen und pflegen
Ausführliche Pflege-Routinen mit häufigen Fehlern, Ernährungsregeln und Reise-Tipps finden Sie im Ratgeber: Retainer richtig pflegen – Reinigung, Alltag & häufige Fehler.
Festsitzenden Retainer reinigen
- Zähne zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta gründlich putzen.
- Bereich um Draht und Klebestellen täglich reinigen.
- Interdentalbürstchen oder Zahnseide mit Einfädelhilfe verwenden.
- Nicht ständig mit der Zunge am Draht prüfen, aber auf neue scharfe/bewegliche Stellen achten.
- Hartnäckigen Zahnstein professionell entfernen lassen.
- Vereinbarte Retainer- und Prophylaxekontrollen wahrnehmen.
Herausnehmbaren Retainer reinigen
- Schiene nach dem Herausnehmen mit kaltem oder lauwarmem Wasser abspülen.
- Täglich mit weicher Bürste und empfohlenem Reinigungsmittel säubern.
- Heisses Wasser vermeiden – Kunststoff kann sich verformen.
- Schiene ausserhalb des Mundes in einer belüfteten Box aufbewahren.
- Nicht in eine Serviette einwickeln – so gehen Retainer besonders leicht verloren.
- Zur Kontrolle mitbringen – Passung und Verschleiss werden beurteilt.
Systematische Übersichten berichten bei festen Retainern tendenziell mehr Plaque- und Zahnsteinansammlung als bei herausnehmbaren – kein pauschales Gegenargument, aber ein höherer Anspruch an Reinigung und Kontrolle. Quinzi et al., 2023
Retainer locker, kaputt oder verloren: Was tun?
Ein Defekt sollte zeitnah kontrolliert werden. Selbst wenn der Draht noch an mehreren Zähnen befestigt ist, kann sich ein Zahn an einer gelösten Stelle bewegen.
| Situation | Sinnvolles Vorgehen |
|---|---|
| Klebestelle locker | Praxis zeitnah kontaktieren. Nicht am Draht ziehen oder ihn selbst zurückbiegen. |
| Draht gebrochen/scharf | Praxis kurzfristig kontaktieren. Nicht selbst schneiden oder mit Kleber befestigen. |
| Schiene verloren/gebrochen | Nicht wochenlang abwarten – Ersatz besprechen. |
| Schiene sitzt nicht vollständig | Nicht mit Gewalt einsetzen. Passung kontrollieren lassen. |
| Zahn plötzlich gedreht/unter Druck | Kurzfristige Untersuchung vereinbaren. |
| Stärkere Schmerzen/Verletzung | Praxis möglichst am selben Tag kontaktieren. |
Falls Sie zusätzlich zu einem festen Draht eine passende Ersatz- oder Nachtschiene erhalten haben, tragen Sie diese nur so, wie es Ihnen für einen Defektfall erklärt wurde.
Retainer, Zahnfleisch und Mundgesundheit
Ein festsitzender Retainer verursacht nicht automatisch Karies oder eine Zahnfleischerkrankung. Er schafft jedoch zusätzliche Nischen, in denen Plaque und Zahnstein haften können.
- Reinigungsmethode, die im Alltag zuverlässig umsetzbar ist.
- Gesundes bzw. gut kontrolliertes Zahnfleisch.
- Regelmässige zahnärztliche Prophylaxe.
- Retainer-Kontrollen auf Defekte und Zahnbewegungen.
Was kostet ein Retainer in Zürich?
Die Kosten hängen unter anderem davon ab:
- festsitzender oder herausnehmbarer Retainer
- Oberkiefer, Unterkiefer oder beide Kiefer
- Scan, Modell oder Laborleistungen
- Neuanfertigung, Reparatur oder Ersatzschiene
- Anzahl bestellter Schienen und enthaltene Kontrollen
Bei Zahnspange Zürich werden Retainer separat zur aktiven Behandlung berechnet. Vor der Anfertigung erhalten Sie eine transparente individuelle Kosteninformation. Weitere Angaben: Zahnspange Kosten in Zürich.
Bezahlt die Krankenkasse?
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt gewöhnliche Zahnstellungskorrekturen grundsätzlich nicht. Leistungspflicht besteht nur in den gesetzlich abschliessend geregelten Ausnahmefällen. Details beim Bundesamt für Gesundheit. Ob eine Zusatzversicherung Retention, Reparatur oder Ersatz übernimmt, hängt vom Vertrag ab – lassen Sie sich Leistungen möglichst vor der Anfertigung schriftlich bestätigen.
Retainer-Kontrolle in Zürich
In unserer Kieferorthopädie an der Talstrasse 80, 8001 Zürich kontrollieren wir festsitzende und herausnehmbare Retainer, beurteilen lockere Klebestellen und besprechen Reparatur oder Ersatz. Die Behandlung erfolgt durch Dr. Philipp Meyer, Fachzahnarzt für Kieferorthopädie. Eine Kontrolle ist auch sinnvoll, wenn Ihre ursprüngliche Behandlung in einer anderen Praxis oder im Ausland stattgefunden hat. Zum Ablauf der Erstberatung.
Die Praxis liegt im Zürcher Kreis 1:
- Tramhaltestelle Sihlstrasse: ca. 50 Meter
- Bahnhof Selnau: ca. 300 Meter
- Parkhaus Talgarten: ca. 200 Meter
- Parkhaus Jelmoli: ca. 300 Meter
Fachliche Quellen
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT et al. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5:CD002283. Cochrane
- Al-Moghrabi D, Johal A, O'Rourke N et al. Effects of fixed vs removable orthodontic retainers on stability and periodontal health: 4-year follow-up of a RCT. AJODO. 2018;154(2):167–174.e1. PubMed
- Quinzi V, Carli E, Mummolo A et al. Fixed and removable orthodontic retainers: effects on periodontal health. J Oral Biol Craniofac Res. 2023;13(2):337–346. PubMed
- Aye ST, Liu S, Byrne E, El-Angbawi A. Prevalence of failure of fixed orthodontic bonded retainers: systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2023;45(6):645–661. PubMed
- Jin C, Bennani F, Gray A, Farella M, Mei L. Survival analysis of orthodontic retainers. Eur J Orthod. 2018;40(5):531–536. PubMed
- Lai CS, Grossen JM, Renkema AM et al. Orthodontic retention procedures in Switzerland: A survey. SWISS DENTAL JOURNAL SSO. 2014;124(6):655–661. SDJ
- SSO. Qualitätsleitlinien Kieferorthopädie, Überarbeitung 2022. SSO PDF
- Bundesamt für Gesundheit BAG. Zahnärztliche Behandlung. BAG
Medizinischer Hinweis: Diese Seite bietet allgemeine Informationen. Welche Retentionsmethode und Tragedauer für Sie geeignet sind, lässt sich erst nach einer Untersuchung und unter Berücksichtigung der ursprünglichen Zahnstellung beurteilen.