KLV – Leistungsverordnung für zahnmedizinische Behandlungen
von Dr. Philipp Meyer, Fachzahnarzt für Kieferorthopädie · 10+ Jahre Erfahrung
Kurz erklärt
Die KLV (Krankenpflege-Leistungsverordnung) ist eine Verordnung des Schweizer Bundesrates, die im Detail festlegt, welche medizinischen Leistungen von der obligatorischen Grundversicherung (OKP) übernommen werden. Sie konkretisiert das Krankenversicherungsgesetz (KVG).
Was ist KLV (Krankenpflege-Leistungsverordnung)?
Die KLV (Krankenpflege-Leistungsverordnung) ist eine Verordnung des Schweizer Bundesrates, die im Detail festlegt, welche medizinischen Leistungen von der obligatorischen Grundversicherung (OKP) übernommen werden. Sie konkretisiert das Krankenversicherungsgesetz (KVG).
Im Bereich der Zahnmedizin listet die KLV in Art. 17–19a die Erkrankungen auf, bei denen zahnärztliche Behandlungen von der Grundversicherung gedeckt sind. Dazu gehören unter anderem: Erkrankungen des Kausystems (z.B. schwere Kieferzysten, Tumoren), Folgen von Unfällen (über die Unfallversicherung), und zahnärztliche Behandlungen bei schweren Allgemeinerkrankungen.
Rein kieferorthopädische Behandlungen zur Korrektur von Zahnfehlstellungen sind in der KLV nicht als Pflichtleistung aufgeführt. Ausnahmen bestehen nur bei anerkannten Geburtsgebrechen (über die IV) und bei schweren Kieferanomalien mit Krankheitswert gemäss Art. 31 KVG.
Relevanz für Patientinnen und Patienten in Zürich
Das Schweizer Versicherungssystem unterscheidet sich grundlegend von den Nachbarländern: Die obligatorische Grundversicherung (OKP/KVG) deckt kieferorthopädische Leistungen nur bei schweren Geburtsgebrechen (gemäss Art. 13 KVG). Für alle anderen Behandlungen ist eine private Zahnzusatzversicherung erforderlich.
In Zürich und im Kanton Zürich empfehlen wir, Zahnzusatzversicherungen möglichst früh abzuschliessen – idealerweise im Vorschulalter. Bei Zahnspange Zürich beraten wir Sie transparent zu Kosten und Finanzierungsoptionen, inklusive flexibler Ratenzahlung ab CHF 150/Monat.